艾滋病患者體重下降通常表現(xiàn)為短期內(nèi)體重減輕超過10%,且伴隨持續(xù)性食欲減退和營養(yǎng)吸收障礙。這種體重下降與普通減肥不同,往往難以通過常規(guī)飲食調(diào)整逆轉(zhuǎn),需結(jié)合抗病毒治療和營養(yǎng)支持干預(yù)。
艾滋病相關(guān)體重下降多由病毒直接破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致。HIV病毒攻擊CD4+T淋巴細胞,造成機體免疫功能持續(xù)下降,引發(fā)反復(fù)感染和慢性炎癥狀態(tài)。這種炎癥反應(yīng)會加速蛋白質(zhì)分解代謝,促使肌肉組織流失。同時,病毒可損傷胃腸黏膜屏障,導(dǎo)致慢性腹瀉和營養(yǎng)吸收不良?;颊叱R娺M食后腹脹、脂肪瀉等癥狀,每日熱量攝入常低于基礎(chǔ)代謝需求。
部分患者可能出現(xiàn)消耗綜合征,表現(xiàn)為極度消瘦伴頑固性腹瀉。這種情況多發(fā)生在CD4細胞計數(shù)低于200個/μL的晚期感染者中,常合并機會性感染如結(jié)核病或隱孢子蟲病。此類患者除體重驟減外,往往存在嚴(yán)重低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂,皮下脂肪與骨骼肌幾乎完全消失,面部及四肢呈現(xiàn)特征性萎縮狀態(tài)。
建議艾滋病患者定期監(jiān)測體重變化,當(dāng)出現(xiàn)不明原因體重下降時應(yīng)及時就醫(yī)。日常飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量的易消化食物,少量多餐補充營養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或蛋白補充劑,必要時需靜脈營養(yǎng)支持。保持適度運動有助于維持肌肉量,但需避免過度消耗體力。嚴(yán)格按時服用抗病毒藥物是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵措施。
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