流產(chǎn)后宮內(nèi)感染可能由手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不足、細(xì)菌感染、免疫力低下、原有婦科疾病等原因引起,可通過抗生素治療、清宮手術(shù)、中藥調(diào)理、物理治療、加強(qiáng)營養(yǎng)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
流產(chǎn)手術(shù)中器械消毒不徹底或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致病原體侵入宮腔。常見癥狀為下腹墜痛伴隨發(fā)熱,需通過血常規(guī)和陰道分泌物檢查確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。
流產(chǎn)后過早同房、盆浴或未按時(shí)服用預(yù)防性抗生素易引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為陰道異常出血伴異味分泌物。需保持會(huì)陰清潔,禁止性生活1個(gè)月,必要時(shí)使用婦科千金片輔助治療。
鏈球菌、大腸桿菌等病原體上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎。癥狀包括持續(xù)性腹痛和膿性白帶。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如阿奇霉素顆粒聯(lián)合替硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。
貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生感染。臨床常見低熱伴腰骶酸痛。建議加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)注射人血白蛋白增強(qiáng)抵抗力,配合使用康婦炎膠囊改善癥狀。
慢性盆腔炎或?qū)m頸炎患者在流產(chǎn)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂和性交疼痛。需治療原發(fā)病,可選用婦炎康軟膠囊配合紅外線理療,嚴(yán)重時(shí)需行宮腔灌洗術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,每日用溫水清洗外陰并更換消毒護(hù)墊,保持清淡飲食但需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹和鯽魚湯。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)復(fù)查B超觀察宮腔恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或出血量突然增多,須立即返院就診?;謴?fù)期可適量飲用益母草紅糖水促進(jìn)子宮收縮,但禁止自行使用陰道沖洗劑。
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