牙齦再生需通過專業(yè)牙周治療結(jié)合日常護理實現(xiàn),主要方法有齦下刮治、引導組織再生術(shù)、軟組織移植、激光治療及生長因子應用。
通過超聲波或手工器械清除牙根面菌斑和牙石,消除炎癥刺激源。牙周袋深度超過3毫米時需進行根面平整,為牙齦附著創(chuàng)造清潔環(huán)境。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感,需配合氯己定含漱液控制感染。
在骨缺損處植入膠原膜或鈦膜隔離上皮細胞,促進牙周膜細胞優(yōu)先生長。適用于垂直型骨吸收病例,需聯(lián)合骨粉填充增加支撐。術(shù)后需避免咀嚼硬物,定期復查膜材料吸收情況。
從上腭取自體結(jié)締組織移植至牙齦退縮區(qū),常用隧道技術(shù)減少創(chuàng)傷。覆蓋暴露牙根改善美觀,移植組織存活后能形成新附著。術(shù)后需使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
鉺激光可選擇性去除炎性肉芽組織,刺激成纖維細胞增殖。配合光動力療法能殺滅深部厭氧菌,減少術(shù)后腫脹。治療間隔需保持2-4周,通常需要3-5次序列治療。
局部注射富血小板纖維蛋白或釉基質(zhì)蛋白衍生物,激活干細胞分化。能促進牙槽骨與牙骨質(zhì)再生,改善牙齦血供。需嚴格無菌操作,避免異位鈣化。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解根面敏感。每季度進行專業(yè)潔治,戒煙控制血糖。飲食補充維生素C和鋅,避免過硬食物摩擦牙齦。出現(xiàn)刷牙出血或牙齒松動時及時復診評估。
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