選擇子宮托需根據(jù)脫垂程度、材質(zhì)舒適度及使用需求決定,主要有硅膠子宮托、環(huán)形子宮托、立方體子宮托、帶柄子宮托和充氣式子宮托等類型。
硅膠材質(zhì)柔軟彈性好,適合輕度子宮脫垂患者日常使用。生物相容性高,長(zhǎng)期佩戴不易引發(fā)過(guò)敏或炎癥。需定期取出清潔,避免分泌物積聚導(dǎo)致感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)陰道寬度選擇合適尺寸,初次佩戴可能有輕微異物感。
環(huán)形設(shè)計(jì)支撐力較強(qiáng),適用于中度子宮脫垂合并膀胱膨出。聚乙烯材質(zhì)耐磨損,可配合雌激素軟膏使用改善陰道黏膜萎縮。需每3-6個(gè)月更換,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能發(fā)生移位,需復(fù)查調(diào)整位置。
立方體結(jié)構(gòu)對(duì)重度子宮脫垂提供三維支撐,能同時(shí)改善直腸膨出癥狀。多孔設(shè)計(jì)允許分泌物排出,但清潔難度較大。需專業(yè)醫(yī)生放置,不適合盆底肌張力過(guò)低的患者。
加長(zhǎng)柄部便于自行取放,適合活動(dòng)受限的老年患者。鈦合金支架重量輕且抗腐蝕,但可能刺激陰道壁產(chǎn)生潰瘍。需配合水溶性潤(rùn)滑劑使用,夜間建議取出減少壓迫。
氣囊可調(diào)節(jié)壓力,適用于產(chǎn)后暫時(shí)性盆底功能障礙。醫(yī)用級(jí)乳膠材質(zhì)貼合陰道皺襞,但可能引發(fā)乳膠過(guò)敏。需避免與油性潤(rùn)滑劑接觸,充氣過(guò)度會(huì)導(dǎo)致缺血性壞死。
使用子宮托期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水沖洗外陰,避免使用堿性洗劑。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每2-3小時(shí)變換體位減輕局部壓迫。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,定期婦科檢查評(píng)估脫垂進(jìn)展。出現(xiàn)異常出血、疼痛或分泌物異味需立即就醫(yī),長(zhǎng)期使用者建議補(bǔ)充維生素E改善黏膜彈性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制腹壓增高的慢性咳嗽或便秘。
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