肝功能檢查通常不能直接診斷肝癌,但可能發(fā)現(xiàn)肝功能異常提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)。肝癌診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
肝功能檢查主要通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)反映肝臟代謝和損傷情況。肝癌早期可能僅表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高或完全正常,隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)膽紅素升高、白蛋白降低等異常。約60%肝癌患者伴有肝硬化背景,此時(shí)肝功能檢查多顯示血小板減少、凝血功能異常等肝硬化特征。
部分肝癌患者因腫瘤壓迫膽管出現(xiàn)梗阻性黃疸,肝功能檢查可見(jiàn)直接膽紅素顯著升高。少數(shù)肝癌分泌異常蛋白可能導(dǎo)致堿性磷酸酶異常增高。肝癌晚期肝功能衰竭時(shí),檢查結(jié)果常顯示多項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常。
建議有肝癌高危因素者定期進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者每6個(gè)月檢查一次。日常需避免飲酒、控制體重、慎用肝毒性藥物。若肝功能檢查發(fā)現(xiàn)異?;虺霈F(xiàn)右上腹疼痛、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。肝癌早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后,晚期肝癌治療效果有限。
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