孩子體溫37.8攝氏度屬于低熱,通常提示存在輕微感染或生理性體溫波動(dòng)。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高等因素有關(guān)。
兒童正常腋溫范圍為36-37攝氏度,耳溫或肛溫略高0.3-0.5攝氏度。37.8攝氏度屬于低熱范疇,常見(jiàn)于病毒性感冒初期、幼兒急疹等自限性疾病。此時(shí)可先采用物理降溫,如減少衣物、調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度、溫水擦浴等方式觀察。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀,需考慮細(xì)菌性扁桃體炎、尿路感染等疾病可能。對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,或發(fā)熱伴隨抽搐、意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。
部分非病理性因素也可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)升高,如劇烈運(yùn)動(dòng)后、穿蓋過(guò)多、夏季高溫環(huán)境等。測(cè)量時(shí)應(yīng)確保孩子安靜休息15分鐘后,使用校準(zhǔn)合格的電子體溫計(jì)規(guī)范操作。避免在進(jìn)食、哭鬧后立即測(cè)量,這些情況可能使體溫升高0.5-1攝氏度。疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱屬于常見(jiàn)免疫反應(yīng),通常無(wú)須特殊處理。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯等,避免高糖飲料加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。居家護(hù)理期間建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì),觀察有無(wú)新發(fā)癥狀。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),可準(zhǔn)備退熱貼備用。若采用物理降溫后體溫仍持續(xù)上升至38.5攝氏度以上,或低熱持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,需及時(shí)兒科就診進(jìn)行血常規(guī)等檢查。注意不要自行使用阿司匹林等兒童禁忌退熱藥物,2個(gè)月以上嬰幼兒可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑,6個(gè)月以上可用布洛芬混懸液,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
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