阿卡波糖與二甲雙胍合用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,通常建議阿卡波糖隨餐嚼服,二甲雙胍餐中或餐后服用以減少胃腸刺激。
阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物分解降低餐后血糖,需在進(jìn)食第一口飯時(shí)嚼碎服用以發(fā)揮最佳效果。二甲雙胍為雙胍類(lèi)降糖藥,主要通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗,普通片劑建議隨餐服用,腸溶片可在餐前30分鐘服用。兩藥聯(lián)用可協(xié)同控制空腹及餐后血糖,但需注意阿卡波糖可能增強(qiáng)二甲雙胍的胃腸道不良反應(yīng),如腹脹、腹瀉等。初始聯(lián)合治療應(yīng)從低劑量開(kāi)始,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整,避免同時(shí)與碘造影劑、酒精等可能增加乳酸中毒風(fēng)險(xiǎn)的藥物合用。服藥期間需定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不適或低血糖癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
使用阿卡波糖二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免單次攝入大量高糖食物,分餐制有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)藥物敏感性。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平。若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等低血糖癥狀,可服用葡萄糖片糾正,避免使用蔗糖因阿卡波糖會(huì)抑制其分解。長(zhǎng)期用藥者每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評(píng)估。
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