骨盆底肌訓(xùn)練主要有凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、深蹲訓(xùn)練、瑜伽球輔助訓(xùn)練等方法。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是針對(duì)性強(qiáng)化盆底肌的基礎(chǔ)訓(xùn)練。采取仰臥位或坐位,收縮肛門和尿道口肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組。該動(dòng)作能改善壓力性尿失禁,增強(qiáng)盆底肌群控制力。訓(xùn)練時(shí)須避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力,初期可借助生物反饋儀輔助定位肌肉。
腹式呼吸通過膈肌與盆底肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)鍛煉效果。平躺時(shí)一手放腹部,吸氣時(shí)腹部隆起帶動(dòng)盆底肌舒張,呼氣時(shí)收縮盆底肌并收腹。每次訓(xùn)練5分鐘,有助于恢復(fù)產(chǎn)后盆底肌彈性,緩解慢性盆腔疼痛。注意保持胸廓穩(wěn)定,避免肩頸代償。
橋式運(yùn)動(dòng)通過臀部抬升激活盆底肌群。仰臥屈膝,腳跟靠近臀部,吸氣準(zhǔn)備后呼氣抬起臀部至肩髖膝成直線,頂峰收縮盆底肌3秒。該動(dòng)作能增強(qiáng)臀肌與盆底肌協(xié)同能力,改善盆腔器官脫垂。腰椎間盤突出患者需謹(jǐn)慎控制抬臀幅度。
徒手深蹲通過動(dòng)態(tài)負(fù)荷刺激盆底肌。雙腳與肩同寬,下蹲時(shí)保持背部挺直,膝蓋不超過腳尖,起身時(shí)主動(dòng)收縮盆底肌。每組15次,可增強(qiáng)盆底肌抗壓能力,預(yù)防分娩損傷。膝關(guān)節(jié)疼痛者可采用靠墻靜蹲替代。
坐姿瑜伽球訓(xùn)練利用不穩(wěn)定平面強(qiáng)化盆底肌。坐于球體保持平衡,進(jìn)行盆底肌收縮放松練習(xí),或配合骨盆前后傾動(dòng)作。每次10分鐘,能提高神經(jīng)肌肉控制精度,適合產(chǎn)后康復(fù)中期訓(xùn)練。初次使用需有人保護(hù)防止跌倒。
建議每天選擇2種訓(xùn)練方法交替進(jìn)行,單次總時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘內(nèi)。訓(xùn)練前應(yīng)排空膀胱,經(jīng)期及術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需暫停訓(xùn)練。出現(xiàn)漏尿加重或下墜感應(yīng)立即停止并就醫(yī)。配合攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物,如雞蛋、深海魚、堅(jiān)果等,有助于肌肉修復(fù)。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)可進(jìn)行3分鐘站立盆底肌收縮練習(xí)。
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