心臟過(guò)速可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等藥物控制。心臟過(guò)速可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、心律失常等因素有關(guān)。
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,適用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速。該藥通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖,可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
酒石酸美托洛爾片為選擇性β1受體阻滯劑,能降低心肌收縮力和心率,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)副作用包括乏力、肢端發(fā)冷,支氣管哮喘患者慎用。長(zhǎng)期使用不可突然停藥,需逐漸減量。
鹽酸胺碘酮片是廣譜抗心律失常藥,對(duì)房性、室性心動(dòng)過(guò)速均有效。該藥能延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程,需注意可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺纖維化等嚴(yán)重不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑,主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速。通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),可能出現(xiàn)便秘、低血壓等副作用。重度心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
地高辛片通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo),適用于伴有心力衰竭的快速型房顫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視力障礙等。低鉀血癥患者易發(fā)生中毒,與利尿劑合用時(shí)需補(bǔ)鉀。
心臟過(guò)速患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重和血壓。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。
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