免疫球蛋白和人血白蛋白是兩種不同的血液制品,主要區(qū)別在于成分、功能及臨床應(yīng)用。免疫球蛋白主要含抗體,用于免疫調(diào)節(jié)和抗感染;人血白蛋白主要維持血漿膠體滲透壓和運(yùn)輸功能。
免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體混合物,主要成分為IgG,含有針對(duì)多種病原體的特異性抗體。人血白蛋白則是從血漿中分離出的單一蛋白質(zhì),占血漿總蛋白的50%以上,分子量較小,不含抗體成分。
免疫球蛋白通過(guò)被動(dòng)免疫機(jī)制中和病原體、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),適用于原發(fā)性免疫缺陷、自身免疫性疾病等。人血白蛋白主要維持血管內(nèi)外液體平衡,作為載體蛋白運(yùn)輸激素、藥物等物質(zhì),常用于低蛋白血癥、燒傷等。
免疫球蛋白需經(jīng)過(guò)低溫乙醇分離、病毒滅活等多步純化,保留抗體活性。人血白蛋白通過(guò)分級(jí)沉淀和巴氏消毒法提取,需確保蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。
免疫球蛋白適用于川崎病、格林巴利綜合征等免疫相關(guān)疾病。人血白蛋白主要用于肝硬化腹水、急性呼吸窘迫綜合征等以膠體滲透壓紊亂為主的病癥。
免疫球蛋白可能引發(fā)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng),罕見(jiàn)情況下導(dǎo)致血栓事件。人血白蛋白過(guò)敏反應(yīng)較少,但快速輸注可能引起循環(huán)超負(fù)荷。
使用兩種血液制品均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,免疫球蛋白禁用于IgA缺乏伴抗IgA抗體者,人血白蛋白不推薦用于單純營(yíng)養(yǎng)支持。輸注前應(yīng)評(píng)估患者心肺功能,控制輸注速度,監(jiān)測(cè)生命體征。儲(chǔ)存時(shí)免疫球蛋白需2-8℃避光保存,人血白蛋白室溫下可穩(wěn)定存放。臨床選擇需根據(jù)具體病情、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷,避免濫用。
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