嬰兒眼睛一直流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎、淚囊炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,無膿性分泌物。家長可用清潔棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕按摩淚囊區(qū),每日重復(fù)進(jìn)行5-6次。若3月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血會(huì)刺激淚液分泌增多,常見眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需用生理鹽水浸濕棉球從內(nèi)向外擦拭眼周分泌物。
嬰幼兒睫毛生長方向異常會(huì)摩擦角膜引發(fā)反射性流淚,可見睫毛向內(nèi)傾斜。輕度倒睫可涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需電解毛囊術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼應(yīng)及時(shí)檢查瞼緣。
角膜上皮損傷會(huì)導(dǎo)致畏光、流淚加劇,可能伴有睜眼困難。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),合并感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴寬檐帽。
淚囊區(qū)紅腫壓痛伴膿性分泌物提示感染,急性期需口服頭孢克洛干混懸劑,局部配合氧氟沙星滴眼液。慢性淚囊炎保守治療無效時(shí),需行鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。
日常護(hù)理需保持嬰兒雙手清潔,定期修剪指甲避免抓傷眼睛。哺乳期母親應(yīng)多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免空調(diào)直吹面部。出現(xiàn)眼瞼痙攣、角膜混濁等嚴(yán)重癥狀時(shí)須急診處理,不可擅自使用成人眼藥水。
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