藥流前通常需要進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能檢查和傳染病篩查等檢查項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估是否適合藥物流產(chǎn),并排除禁忌證。
婦科檢查是藥流前的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過陰道窺器檢查可以觀察宮頸和陰道情況,判斷是否存在急性生殖道炎癥。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行雙合診檢查子宮位置、大小和附件情況,排除宮外孕可能。若發(fā)現(xiàn)陰道炎或宮頸炎需先治療,否則可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
超聲檢查可明確妊娠囊位置和大小,確認(rèn)是否為宮內(nèi)妊娠。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示孕囊,測(cè)量孕囊直徑判斷是否符合藥流時(shí)間要求。超聲還能發(fā)現(xiàn)子宮畸形、肌瘤等異常情況,這些都可能影響藥流效果。
血常規(guī)檢查血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),評(píng)估是否存在貧血。嚴(yán)重貧血患者藥流后出血可能加重貧血程度。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在感染,需進(jìn)一步檢查。血小板計(jì)數(shù)異??赡苡绊懩δ?,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。凝血功能障礙患者藥流后可能出現(xiàn)大出血,屬于藥流禁忌證。長期服用抗凝藥物者需特別關(guān)注凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
傳染病篩查主要包括乙肝、丙肝、梅毒和HIV檢測(cè)。陽性結(jié)果雖不直接影響藥流,但有助于采取針對(duì)性防護(hù)措施,避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)結(jié)果做好防護(hù),醫(yī)療器具需特殊處理。
藥流前1周應(yīng)避免性生活,檢查當(dāng)天穿寬松衣物便于檢查。檢查前需如實(shí)告知醫(yī)生既往病史、藥物過敏史和近期用藥情況。藥流后要注意觀察出血量和持續(xù)時(shí)間,保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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