老年陰道炎可通過(guò)保持局部清潔、使用雌激素軟膏、抗感染藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、中藥熏洗等方式治療。老年陰道炎通常由雌激素水平下降、病原體感染、陰道微生態(tài)失衡、糖尿病控制不佳、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。合并尿失禁時(shí)需及時(shí)清潔,防止尿液刺激加重炎癥。清潔后保持會(huì)陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
雌三醇乳膏可局部涂抹于陰道黏膜,改善萎縮性陰道炎導(dǎo)致的干澀疼痛。普羅雌烯陰道膠丸能促進(jìn)陰道上皮增生,增強(qiáng)局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素禁忌證,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
甲硝唑陰道泡騰片針對(duì)厭氧菌和滴蟲(chóng)感染,克霉唑陰道片適用于念珠菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道病可選用克林霉素磷酸酯陰道乳膏。需通過(guò)白帶常規(guī)明確病原體類(lèi)型,避免盲目用藥導(dǎo)致菌群紊亂。
陰道用乳桿菌活菌膠囊可補(bǔ)充陰道有益菌,抑制致病菌繁殖。配合口服益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,改善腸道-陰道菌群軸功能。治療期間避免性生活,停用廣譜抗生素,減少糖分?jǐn)z入以創(chuàng)造有利微環(huán)境。
苦參湯加減方熏洗可清熱燥濕,含黃柏、蛇床子等成分抑制病原體。潔爾陰洗液稀釋后坐浴能緩解瘙癢灼熱感。熏洗溫度控制在40℃以下,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,避免燙傷或破壞皮膚屏障。
老年陰道炎患者需控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng),同房時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。定期婦科復(fù)查,若出現(xiàn)血性分泌物、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)排查腫瘤等繼發(fā)病變。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,選擇pH4.5的弱酸性護(hù)理產(chǎn)品維持陰道自潔能力。
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