懷疑血糖低做什么檢查
博禾醫(yī)生
懷疑血糖低時通常需要做指尖血糖檢測、靜脈血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、胰島素檢測、C肽檢測等檢查。血糖低可能與飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
指尖血糖檢測是快速篩查低血糖的首選方法,通過采血筆采集指尖末梢血,用血糖儀讀取數(shù)值。該檢查能即時反映當(dāng)前血糖水平,適用于突發(fā)心慌、出汗等低血糖癥狀時的初步判斷。但易受操作手法、試紙保存等因素干擾,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
靜脈血糖檢測通過抽取靜脈血送檢實驗室,結(jié)果比指尖血糖更精確。需空腹8小時以上檢測基礎(chǔ)血糖值,必要時進(jìn)行餐后2小時血糖監(jiān)測。該檢查能鑒別真性低血糖與假性低血糖,數(shù)值低于2.8mmol/L可確診低血糖癥。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,正常值為4%-6%。該指標(biāo)可判斷是否存在長期慢性低血糖,尤其適用于糖尿病患者用藥過量的評估。若糖化血紅蛋白偏低但無貧血,提示近期反復(fù)發(fā)生低血糖。
胰島素檢測需同步測定血糖值,計算胰島素釋放指數(shù)??崭挂葝u素水平超過3μIU/mL且伴低血糖時,需警惕胰島素瘤或自身免疫性低血糖。該檢查能區(qū)分內(nèi)源性胰島素分泌異常與外源性降糖藥物過量。
C肽與胰島素等摩爾分泌,可鑒別胰島素來源。C肽水平升高提示內(nèi)源性胰島素分泌過多,常見于胰島素瘤;C肽水平低下則可能為外源性胰島素注射過量。該檢查對隱匿性低血糖病因診斷有重要價值。
懷疑低血糖時應(yīng)避免空腹運(yùn)動,隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。日常保持規(guī)律三餐,適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物、綠葉蔬菜攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,出現(xiàn)反復(fù)低血糖需及時復(fù)查胰島素相關(guān)指標(biāo)。若檢查發(fā)現(xiàn)胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,可能需手術(shù)干預(yù)治療。
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