孕晚期宮縮通常表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬伴隨輕微疼痛或壓迫感,可分為生理性宮縮和臨產(chǎn)宮縮兩種類型。
生理性宮縮又稱假性宮縮,多出現(xiàn)在孕28周后,表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛或輕微不適的腹部緊繃感,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加,休息或改變體位后可緩解。這類宮縮由子宮肌肉敏感性增高引起,是胎兒下降入盆的正常生理現(xiàn)象。
臨產(chǎn)宮縮則呈現(xiàn)規(guī)律性進(jìn)展,初期間隔約10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)30-60秒,疼痛感從腰背部放射至腹部,強(qiáng)度隨時(shí)間遞增且不受體位改變影響。伴隨宮頸管縮短、宮口擴(kuò)張等變化,可能見紅或破水。這種宮縮由前列腺素和催產(chǎn)素分泌引發(fā),提示分娩啟動(dòng)。
建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,生理性宮縮可通過左側(cè)臥位、溫水浴緩解;若出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴疼痛加重、破水或出血,需立即就醫(yī)。孕晚期應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長時(shí)間站立或提重物,每日飲水量不少于2000毫升,注意觀察胎動(dòng)變化。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)褥墊、吸管杯等必需品,參加分娩預(yù)演課程有助于掌握呼吸減痛技巧。出現(xiàn)宮縮時(shí)保持平穩(wěn)呼吸,避免過度緊張,及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通癥狀進(jìn)展。
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