看肺癌應(yīng)掛腫瘤科或胸外科。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
腫瘤科是肺癌診療的核心科室,主要負(fù)責(zé)肺癌的全面評(píng)估、病理分型及綜合治療方案的制定。醫(yī)生會(huì)通過(guò)支氣管鏡、穿刺活檢等手段明確病理類型,并根據(jù)分期選擇化療、靶向治療或免疫治療。對(duì)于晚期患者,腫瘤科可提供姑息治療以緩解癥狀。
胸外科主要針對(duì)早期可手術(shù)切除的肺癌患者。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等術(shù)式清除病灶,術(shù)后需配合放化療。若患者存在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯大血管,胸外科會(huì)聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)可行性。
呼吸內(nèi)科在肺癌早期篩查和鑒別診斷中起重要作用。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因咳嗽、咯血時(shí),可通過(guò)支氣管鏡、痰細(xì)胞學(xué)檢查初步排查肺癌。確診后需轉(zhuǎn)診至腫瘤科或胸外科,但呼吸內(nèi)科仍參與術(shù)后隨訪和并發(fā)癥處理。
放療科適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期肺癌患者,或術(shù)后輔助放療。立體定向放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。同步放化療能提高療效,但需注意放射性肺炎等副作用,通常由腫瘤科與放療科協(xié)作完成治療。
影像科通過(guò)低劑量CT篩查早期肺癌,增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤分期,PET-CT鑒別轉(zhuǎn)移灶。雖然不直接參與治療,但影像診斷對(duì)手術(shù)方案制定和療效監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,各科室均需依據(jù)影像結(jié)果調(diào)整診療策略。
確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。飲食需高蛋白、高熱量以對(duì)抗消耗,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或縮唇呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)骨痛、頭痛等新癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要,可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮。
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