腎重度積水通常比較嚴(yán)重,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以治愈或有效控制。腎重度積水是指尿液從腎臟排出受阻,導(dǎo)致腎盂腎盞嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、腎功能受損的一種狀態(tài)。
對(duì)于梗阻時(shí)間不長(zhǎng)、腎功能損害尚可逆的患者,及時(shí)解除梗阻是治療關(guān)鍵。例如因輸尿管結(jié)石引起的積水,可通過輸尿管鏡碎石取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)去除結(jié)石,恢復(fù)尿路通暢。術(shù)后腎臟功能有望逐漸恢復(fù)。若由腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致,可行腎盂成形術(shù)重建通道。治療及時(shí),腎功能得到保護(hù),積水問題可以解決。
如果腎積水病程很長(zhǎng),已經(jīng)造成患側(cè)腎臟皮質(zhì)嚴(yán)重萎縮、腎功能完全或接近完全喪失,則治療的側(cè)重點(diǎn)可能發(fā)生變化。此時(shí),患腎可能已無保留價(jià)值,強(qiáng)行保留甚至可能因反復(fù)感染等問題影響對(duì)側(cè)健康腎臟。在這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后建議行患側(cè)腎切除術(shù),以消除感染源并保護(hù)整體健康。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)腎功能。
腎重度積水的治療結(jié)局與梗阻原因、積水持續(xù)時(shí)間、腎功能損害程度以及患者整體健康狀況密切相關(guān)。關(guān)鍵在于盡早明確診斷并采取針對(duì)性干預(yù),以最大程度保護(hù)腎功能。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化,保持健康生活方式,包括適量飲水、避免憋尿、均衡飲食。
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