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血尿酸增高是什么情況

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血尿酸增高通常是由嘌呤代謝異?；蚰蛩崤判箿p少引起的，可能與高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟疾病、藥物影響或代謝綜合征等因素有關(guān)。長期血尿酸增高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石等疾病。

1、高嘌呤飲食

過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。這類食物中的嘌呤在體內(nèi)分解后產(chǎn)生尿酸，若超出腎臟排泄能力，會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。日常需控制紅肉和酒精攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果的比例。

2、遺傳因素

部分人群存在先天性的嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加。這類患者往往有家族痛風(fēng)病史，需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)需長期服用別嘌醇片等降尿酸藥物。

3、腎臟疾病

慢性腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，影響尿酸排泄。糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病可能伴隨血肌酐升高和尿酸排泄減少。此時(shí)需治療原發(fā)病，同時(shí)可考慮使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但重度腎功能不全者禁用。

4、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾腎小管對(duì)尿酸的重吸收。長期服用這些藥物者應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、代謝綜合征

肥胖、胰島素抵抗等代謝異常會(huì)抑制尿酸排泄，這類患者常合并高血壓、高血脂。減輕體重、控制血糖有助于改善尿酸代謝，可選用非布司他片等新型降尿酸藥物，但需注意心血管不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

血尿酸增高者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸和腎功能，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就診。飲食上優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶、綠葉蔬菜等低嘌呤食物，限制含糖飲料和酒精攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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