寶寶缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式快速改善。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。
增加富含鐵的食物攝入是基礎(chǔ)措施。6個(gè)月以上嬰兒可添加強(qiáng)化鐵米粉,幼兒可適量食用紅肉如牛肉糜、豬肝泥,搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃以促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響吸收。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專用鐵劑,如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑宜在兩餐間服用,配合維生素C可提升吸收率,可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。
排查并糾正影響鐵吸收的因素。慢性腹瀉需治療腸道疾病,胃酸缺乏者可短期補(bǔ)充維生素C。避免鈣劑、抗酸藥與鐵劑同服,兩餐間隔2小時(shí)以上。
由鉤蟲(chóng)病引起的需驅(qū)蟲(chóng)治療,腸息肉導(dǎo)致的需切除病灶,慢性失血應(yīng)查明出血部位。嚴(yán)重貧血或口服不耐受時(shí),可考慮靜脈注射蔗糖鐵注射液。
補(bǔ)鐵治療2周后復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞,4周后檢測(cè)血紅蛋白。達(dá)標(biāo)后繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周儲(chǔ)存鐵蛋白,每3個(gè)月復(fù)查直至生長(zhǎng)發(fā)育穩(wěn)定。早產(chǎn)兒、雙胞胎需從2個(gè)月開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)鐵。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日飲食及鐵劑服用情況,觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)耐量變化。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,貧血期間暫緩接種疫苗。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等鐵劑不良反應(yīng)或療效不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常保證充足睡眠和適度戶外活動(dòng),促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
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