失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。失眠可能與壓力過大、不良生活習(xí)慣、焦慮抑郁、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
固定起床和入睡時(shí)間有助于建立生物鐘規(guī)律,建議每日同一時(shí)間起床,周末差異不超過1小時(shí)。午睡控制在20-30分鐘,避免傍晚后補(bǔ)覺。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌??蓢L試閱讀紙質(zhì)書籍或聽輕音樂過渡到睡眠狀態(tài)。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭,定期更換床品。必要時(shí)使用耳塞減少噪音干擾。薰衣草精油香薰可能有助于放松神經(jīng),但濃度不宜過高。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知。正念冥想練習(xí)能降低睡前焦慮,推薦每天進(jìn)行10分鐘呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮時(shí)可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松法,從腳部開始逐步收縮再放松各肌群。
日間進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的嬰兒式、貓牛式等舒緩體式可促進(jìn)睡眠。太極拳通過調(diào)節(jié)呼吸和緩慢動(dòng)作改善自主神經(jīng)功能,適合中老年失眠患者。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可能需草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液適用于心腎不交型失眠。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
建立睡前儀式如溫水泡腳15分鐘,水溫40℃左右可促進(jìn)血液循環(huán)。晚餐避免油膩辛辣食物,適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。長期失眠合并日間功能障礙時(shí),建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^八段錦、經(jīng)絡(luò)拍打等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。
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