小孩發(fā)熱抽搐后遺癥通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)異常,可能與熱性驚厥、腦炎、癲癇、腦損傷、代謝紊亂等因素有關(guān)。發(fā)熱抽搐后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、行為異常、反復(fù)癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),完善腦電圖、頭顱核磁共振等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
發(fā)熱抽搐可能導(dǎo)致大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受損,表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)、肌張力異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/nfpb8ski570d0ej.html" target="_blank">偏癱。這種情況可能與抽搐時(shí)腦缺氧或原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子行走、抓握等動(dòng)作是否流暢,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就醫(yī)康復(fù)治療。臨床常用藥物包括胞磷膽堿鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合物理治療改善癥狀。
反復(fù)高熱驚厥可能影響海馬體發(fā)育,導(dǎo)致記憶力、注意力等認(rèn)知能力低于同齡兒童。這類(lèi)后遺癥常見(jiàn)于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的復(fù)雜性熱性驚厥。家長(zhǎng)需定期評(píng)估孩子的學(xué)習(xí)能力,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可補(bǔ)充DHA藻油軟膠囊、復(fù)合維生素B片等,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片。
語(yǔ)言中樞受損可能導(dǎo)致詞匯量少、表達(dá)不連貫等語(yǔ)言發(fā)育滯后現(xiàn)象。這類(lèi)后遺癥多發(fā)生于1-3歲發(fā)生頻繁抽搐的幼兒。家長(zhǎng)需多與孩子進(jìn)行語(yǔ)言互動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)支持可選用賴(lài)氨酸維B12顆粒,合并癲癇者需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
部分患兒可能出現(xiàn)多動(dòng)、攻擊性或自閉傾向等行為問(wèn)題,與抽搐導(dǎo)致的額葉功能紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)需保持耐心引導(dǎo),建立規(guī)律作息,必要時(shí)進(jìn)行行為矯正治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具托莫西汀膠囊等藥物,配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
約三分之一的復(fù)雜性熱性驚厥患兒可能發(fā)展為癲癇,表現(xiàn)為無(wú)熱性抽搐反復(fù)發(fā)作。這類(lèi)后遺癥需長(zhǎng)期腦電圖監(jiān)測(cè),家長(zhǎng)要記錄發(fā)作頻率和表現(xiàn)形式。常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行減停。
對(duì)于發(fā)熱抽搐后遺癥的護(hù)理,家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜舒適,避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋羹、西藍(lán)花等易消化食物。定期監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用物理降溫。按醫(yī)囑完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。記錄孩子日常行為變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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