高血壓病人的護(hù)理需要從飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)管理、用藥監(jiān)督、心理疏導(dǎo)和定期監(jiān)測(cè)五個(gè)方面綜合干預(yù)。
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品與加工肉類(lèi)。增加富鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。建議采用DASH飲食模式,多選擇全谷物、低脂乳制品和新鮮蔬菜水果,減少飽和脂肪酸的攝入量。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓驟升。建議分次完成運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身與放松。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行增減劑量。注意觀察有無(wú)踝部水腫、干咳等藥物不良反應(yīng),服用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。建議使用分藥盒輔助記憶,建立規(guī)律的服藥時(shí)間表。
通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定。避免長(zhǎng)期處于焦慮、緊張狀態(tài),必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。培養(yǎng)興趣愛(ài)好如園藝、書(shū)法等有助于維持平和心態(tài),減少血壓波動(dòng)。
每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘。定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能指標(biāo),每年進(jìn)行眼底檢查和心臟超聲評(píng)估。注意觀察頭痛、眩暈等異常癥狀,血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高血壓病人需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在BMI<24范圍內(nèi)。冬季注意保暖避免冷刺激,如廁時(shí)不宜過(guò)度用力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物,共同參與健康管理計(jì)劃的制定與實(shí)施。
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