肛瘺可通過保持肛周清潔、避免久坐久站、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)治療肛周疾病、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防。肛瘺通常由肛腺感染、肛周膿腫破潰、外傷、炎癥性腸病、免疫力低下等因素引起。
每日用溫水清洗肛門及會陰部,排便后可用無刺激濕巾擦拭,避免糞便殘留刺激肛腺。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,減少局部潮濕環(huán)境。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品,防止破壞皮膚屏障。若存在肛周濕疹或瘙癢,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑等外用藥。
長期保持同一姿勢會導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每小時(shí)起身活動5-10分鐘,可做提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群可使用透氣坐墊,避免局部溫度過高。已有痔瘡或肛裂者更需注意,必要時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,保持大便松軟通暢。限制辛辣刺激食物及酒精攝入,減少對肛管黏膜的刺激。每日飲水1500-2000毫升,可適量飲用蜂蜜水潤滑腸道。腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),避免頻繁擦拭損傷肛周皮膚。
肛周膿腫應(yīng)盡早使用頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,形成膿腔時(shí)需切開引流。痔瘡發(fā)作期可配合太寧栓納肛緩解癥狀??肆_恩病等原發(fā)病需規(guī)律服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。避免自行挑破膿腫或擠壓硬結(jié),防止形成慢性瘺管。
規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘以上。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫功能紊亂。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,但須避免過度進(jìn)補(bǔ)誘發(fā)腹瀉。
預(yù)防肛瘺需建立長期健康管理意識,出現(xiàn)肛周紅腫熱痛或滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。日常可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。避免過度用力排便,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。術(shù)后患者須定期復(fù)查,防止假性愈合或復(fù)發(fā)。
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