肝癌中期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療等。
對(duì)于肝功能良好且腫瘤局限的患者,手術(shù)切除是首選方案。通過(guò)肝部分切除術(shù)或肝移植術(shù)可清除病灶,術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但腫瘤位置特殊或多發(fā)病灶時(shí)可能無(wú)法手術(shù)。
射頻消融、微波消融等微創(chuàng)方式適用于直徑較小的腫瘤。通過(guò)高溫直接破壞癌細(xì)胞,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但對(duì)大體積腫瘤效果有限,可能需要多次治療。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成。需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓等,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},同時(shí)栓塞血管阻斷營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。需多次治療,可能引起發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
肝癌中期患者需嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟增強(qiáng)CT,出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重及腹圍變化。
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天津哪家醫(yī)院治肝癌最好
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