貧血的表現(xiàn)主要有皮膚黏膜蒼白、乏力疲倦、頭暈心悸、食欲減退、呼吸困難等,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用藥物、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、紅細(xì)胞生成減少、失血過多、紅細(xì)胞破壞過多、骨髓造血功能障礙等原因引起。
皮膚黏膜蒼白是貧血的常見表現(xiàn),可能與鐵攝入不足有關(guān)。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長期鐵攝入不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,引起皮膚黏膜顏色變淺。患者日常應(yīng)注意增加富含鐵的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。若為疾病因素,如慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血,通常伴隨黑便、月經(jīng)量增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等藥物補(bǔ)充鐵元素。
乏力疲倦是貧血的典型癥狀,可能與紅細(xì)胞生成減少有關(guān)。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣,生成減少時(shí)組織供氧不足,易引發(fā)疲勞感。生理性因素如營養(yǎng)攝入不足時(shí),可通過改善飲食、適當(dāng)休息緩解。若為病理性因素,如腎性貧血,通常與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力下降。可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等藥物刺激紅細(xì)胞生成。
頭暈心悸多與貧血導(dǎo)致的心腦供氧不足有關(guān),可能與失血過多等因素相關(guān)。急性失血時(shí)血容量驟降,易引發(fā)代償性心率加快。生理性因素如月經(jīng)期失血過多時(shí),需注意補(bǔ)充營養(yǎng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若為病理性因素,如消化道潰瘍引起的慢性失血,通常伴隨腹痛、黑便等癥狀。可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿、葉酸片等藥物糾正貧血,同時(shí)治療原發(fā)病。
食欲減退常見于長期貧血患者,可能與紅細(xì)胞破壞過多有關(guān)。溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞壽命縮短,代謝產(chǎn)物積累可能影響消化功能。生理性因素如缺鐵導(dǎo)致的舌炎或口腔黏膜萎縮時(shí),可通過調(diào)整食物質(zhì)地、少食多餐改善。若為病理性因素,如自身免疫性溶血性貧血,通常伴隨黃疸、脾大等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、利妥昔單抗注射液等藥物抑制免疫反應(yīng),減少紅細(xì)胞破壞。
呼吸困難多出現(xiàn)在貧血較重時(shí),可能與骨髓造血功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力顯著下降,機(jī)體代償性增加呼吸頻率。生理性因素如妊娠期生理性貧血時(shí),需保證充足休息、避免過度勞累。若為病理性因素,如再生障礙性貧血,通常伴隨出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。可遵醫(yī)囑使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液、環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血,必要時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行服用影響造血功能的藥物。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、意識模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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