腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭維持生理曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動作,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經根水腫,合并肌肉痙攣時采用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用中頻電刺激緩解疼痛,配合超聲波治療促進炎癥吸收。需由康復醫(yī)師評估后制定個性化方案。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡,推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣??赏夥蠡钛雇锤嗑徑獍Y狀,內服獨活寄生湯加減祛風除濕。治療期間避免腰部受涼,配合八段錦鍛煉腰背肌群。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單節(jié)段突出,微創(chuàng)切口僅7毫米。開放手術如椎板切除減壓術用于合并椎管狹窄者,術后需佩戴腰圍4-6周。所有術式均需嚴格評估適應證,術后配合系統(tǒng)康復訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免彎腰搬重物。工作時每40分鐘起身活動,駕車時調整座椅至腰椎有支撐??蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群,疼痛急性期禁止推拿及劇烈運動。若出現下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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