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老年癡呆的主要癥狀

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老年癡呆的主要癥狀包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常、語言障礙和日常生活能力喪失。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆和混合性癡呆等原因引起。

1、記憶力減退

老年癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，如忘記剛說過的話或做過的事，隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損?；颊呖赡芊磸?fù)詢問同一問題，或依賴記事本提醒日常事務(wù)。這種癥狀與海馬體萎縮導(dǎo)致的記憶編碼障礙有關(guān)，可通過認(rèn)知訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等延緩進(jìn)展。

2、認(rèn)知功能下降

患者會(huì)出現(xiàn)定向力障礙，分不清時(shí)間地點(diǎn)人物，計(jì)算能力和判斷力明顯減退。部分患者無法完成熟悉的家務(wù)活動(dòng)，如不會(huì)使用家電或混淆季節(jié)衣物。這些表現(xiàn)與大腦皮層神經(jīng)元纖維纏結(jié)相關(guān)，美金剛胺片等NMDA受體拮抗劑可能幫助改善癥狀。

3、行為異常

常見性格改變?nèi)缍嘁伞?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/mfjt539yk3bua8n.html" target="_blank">易怒或淡漠，可能出現(xiàn)攻擊行為或重復(fù)動(dòng)作。部分患者有幻覺妄想等精神癥狀，如堅(jiān)信物品被偷或配偶不忠。此類癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用喹硫平片、利培酮口崩片等藥物控制。

4、語言障礙

早期表現(xiàn)為找詞困難，后期可能出現(xiàn)命名性失語或重復(fù)語言，最終發(fā)展為完全緘默?；颊叱Ｊ褂么鷥斝悦枋鋈缒莻€(gè)東西代替具體名詞，這與左側(cè)顳葉語言中樞受損相關(guān)。語言訓(xùn)練和加蘭他敏注射液可能有一定幫助。

5、生活能力喪失

晚期患者完全喪失自理能力，包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本活動(dòng)，可能出現(xiàn)大小便失禁和吞咽困難。此時(shí)需要全天候照護(hù)，使用防褥瘡氣墊等輔助器具，必要時(shí)通過鼻飼管維持營養(yǎng)。

建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息，保持環(huán)境簡單安全，移除危險(xiǎn)物品。每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，通過相冊(cè)、音樂等觸發(fā)愉快記憶。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。早期診斷干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行認(rèn)知量表和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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