化療和放療的傷害程度需根據(jù)治療部位、劑量及個(gè)體差異綜合判斷?;煂?duì)全身系統(tǒng)影響較大,放療則更集中于局部組織損傷。
化療通過(guò)化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞,但會(huì)無(wú)差別攻擊快速分裂的正常細(xì)胞,導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸黏膜損傷、脫發(fā)等全身性反應(yīng)。部分藥物可能引發(fā)心臟毒性或神經(jīng)損傷,長(zhǎng)期使用還可能增加繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。放療利用高能射線精準(zhǔn)破壞腫瘤區(qū)域DNA,但可能造成照射野內(nèi)皮膚灼傷、黏膜炎癥或器官纖維化。頭頸部放療易引發(fā)口干、味覺(jué)喪失,胸部放療可能誘發(fā)放射性肺炎,盆腔放療則可能導(dǎo)致膀胱或腸道功能異常。
放療的遠(yuǎn)期副作用與照射劑量密切相關(guān),如乳腺癌放療后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫,前列腺癌放療可能影響性功能?;煹亩拘苑e累效應(yīng)更明顯,例如蒽環(huán)類藥物存在終身劑量限制,超過(guò)閾值可能引發(fā)不可逆心功能損害。兒童患者接受放療后骨骼發(fā)育可能受限,而化療對(duì)兒童生殖系統(tǒng)的損傷更為突出。
無(wú)論選擇何種治療方式,患者都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),治療期間保證每日2500-3000毫升水分?jǐn)z入以促進(jìn)藥物代謝??蛇x用柔軟棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,進(jìn)食常溫流質(zhì)食物緩解口腔潰瘍。建議記錄每日不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)攜帶癥狀日記供醫(yī)生調(diào)整方案。治療后6個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)免疫功能,但應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或不明原因出血,須立即就醫(yī)處理。
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