宮腔積血可通過(guò)定期婦科檢查、避免宮腔操作損傷、及時(shí)治療婦科炎癥、科學(xué)避孕、控制慢性病等方式預(yù)防。宮腔積血可能與子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、宮腔手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道流血、下腹墜痛等癥狀。
建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,需加強(qiáng)激素水平監(jiān)測(cè),預(yù)防因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異常出血。高危人群如多次流產(chǎn)史者,可縮短檢查間隔至半年一次。
進(jìn)行人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。盡量減少不必要的宮腔手術(shù),反復(fù)宮腔操作易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛需及時(shí)復(fù)診。
急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病可能引起子宮內(nèi)膜充血水腫,需規(guī)范使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗感染藥物。慢性炎癥患者可配合康婦炎膠囊等中成藥調(diào)理。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免炎癥上行擴(kuò)散至宮腔。
正確使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,既能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,又可減少意外妊娠導(dǎo)致的宮腔操作。放置宮內(nèi)節(jié)育器后需定期復(fù)查位置,異常出血超過(guò)3個(gè)月應(yīng)考慮取出。緊急避孕藥每年使用不超過(guò)3次,避免干擾正常內(nèi)分泌。
高血壓、糖尿病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在7mmol/L以下。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者,術(shù)前應(yīng)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。血液病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子制劑。
日常保持外陰清潔干燥,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量突增或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)10天時(shí),應(yīng)及時(shí)就診婦科。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防慢性失血導(dǎo)致的貧血。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉張力,改善宮腔血液循環(huán)。
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