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怎樣徹底治療心肌梗死

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心肌梗死的徹底治療需結(jié)合急性期搶救、長期藥物控制和生活方式干預(yù)，主要包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、規(guī)范用藥及心臟康復(fù)訓(xùn)練。

急性期治療以恢復(fù)心肌供血為核心，靜脈溶栓治療適用于發(fā)病12小時內(nèi)的患者，常用注射用阿替普酶或注射用尿激酶溶解血栓。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入直接開通閉塞血管，黃金救治時間為發(fā)病6小時內(nèi)。對于多支血管病變或介入治療失敗者，冠狀動脈旁路移植術(shù)可建立新的血運(yùn)通道。長期治療需堅持服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心室重構(gòu)。心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，從床邊活動逐步過渡到有氧運(yùn)動，結(jié)合呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。飲食需嚴(yán)格限制鈉鹽和飽和脂肪攝入，增加全谷物及深海魚類攝入。戒煙限酒、控制體重及血壓血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

心肌梗死患者出院后應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免劇烈情緒波動和過度勞累。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，睡眠時間保證7-8小時。家庭成員需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中配備自動體外除顫儀可提高搶救成功率。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、伴冷汗或暈厥時須立即撥打急救電話，切忌自行駕車就醫(yī)。通過醫(yī)患協(xié)作的全程管理模式，多數(shù)患者可實現(xiàn)心臟功能代償和正常生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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