腹股溝斜疝術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、陰囊血腫、疝復(fù)發(fā)、尿潴留和慢性疼痛等。術(shù)后需密切觀察,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
切口感染是腹股溝斜疝術(shù)后較常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護理不當(dāng)或患者自身抵抗力下降有關(guān)。輕度感染可通過局部消毒、換藥處理,嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
陰囊血腫多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動過早導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊腫脹、淤青和疼痛。小血腫可自行吸收,大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,使用陰囊托帶減輕腫脹,必要時遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊等止血藥物。
疝復(fù)發(fā)是腹股溝斜疝術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥,可能與修補材料選擇不當(dāng)、縫合技術(shù)問題或術(shù)后腹壓增高有關(guān)。復(fù)發(fā)后需再次手術(shù)修補,可選擇腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)。術(shù)后應(yīng)控制咳嗽、便秘等增加腹壓的因素,避免提重物。
尿潴留多見于老年患者,與麻醉影響、術(shù)后疼痛或前列腺增生有關(guān)。表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹痛。輕度可通過熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重者需導(dǎo)尿處理。術(shù)后早期應(yīng)鼓勵患者排尿,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
慢性疼痛可能與神經(jīng)損傷、瘢痕粘連或補片刺激有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性的腹股溝區(qū)疼痛??赏ㄟ^物理治療、神經(jīng)阻滯或藥物緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)探查。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
腹股溝斜疝術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,避免劇烈運動和重體力勞動至少1個月。飲食宜清淡易消化,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進傷口愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免淋浴,2周后復(fù)查傷口愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、陰囊腫脹加重或持續(xù)疼痛等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈咳嗽,控制體重,預(yù)防便秘,減少腹壓增高的因素,降低疝復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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