兒童手足口病可通過抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、隔離觀察等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等癥狀。
針對腸道病毒71型等病原體,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。重癥患兒需靜脈注射免疫球蛋白。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。皰疹破潰疼痛明顯時(shí),可外用利多卡因凝膠局部止痛。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,發(fā)熱持續(xù)3天以上需復(fù)查血常規(guī)。
保持皰疹部位清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染。破損皰疹可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清洗皮膚,禁用刺激性洗劑。
進(jìn)食后用生理鹽水或康復(fù)新液漱口,潰瘍面可噴涂開喉劍噴霧劑。選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激。嚴(yán)重拒食患兒需考慮靜脈營養(yǎng)支持。
發(fā)病后需隔離2周,密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí),提示可能進(jìn)展為重癥,需立即住院治療。痊愈后仍可能排毒4-6周,需加強(qiáng)手衛(wèi)生。
患兒康復(fù)期間應(yīng)保持居室通風(fēng),每日對玩具、餐具煮沸消毒。飲食宜選擇牛奶、米粥等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行被動肢體活動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。家長接觸患兒分泌物后需用含氯消毒劑洗手,成人感染雖癥狀輕微但仍具傳染性,需同步做好防護(hù)。痊愈后1個月內(nèi)避免前往人群密集場所,定期復(fù)查心肌酶譜評估是否合并心肌損害。
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