肺炎在醫(yī)學(xué)上主要按病原體、解剖部位和發(fā)病環(huán)境分類，包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、間質(zhì)性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎等類型。
1、病原體分類
細(xì)菌性肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，患者多表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴黃痰。病毒性肺炎主要由流感病毒或呼吸道合胞病毒引起，癥狀以干咳、肌肉酸痛為主。支原體肺炎好發(fā)于青少年，特征為陣發(fā)性刺激性咳嗽。真菌性肺炎多見于免疫功能低下者，影像學(xué)可見結(jié)節(jié)狀陰影。
2、解剖分類
大葉性肺炎累及整個肺葉，典型表現(xiàn)為鐵銹色痰和肺實變體征。小葉性肺炎多呈支氣管周圍炎癥，常見于兒童和老年人。間質(zhì)性肺炎主要影響肺泡間隔，表現(xiàn)為進行性呼吸困難和Velcro啰音。
3、病程分類
急性肺炎病程在1個月以內(nèi)，起病急驟且癥狀明顯。慢性肺炎持續(xù)超過3個月，常見于支氣管擴張或肺結(jié)核患者。遷延性肺炎介于兩者之間，多與治療不徹底或耐藥菌感染相關(guān)。
4、感染環(huán)境分類
社區(qū)獲得性肺炎指院外感染的肺炎，病原譜以肺炎鏈球菌為主。醫(yī)院獲得性肺炎指入院48小時后發(fā)生的感染，耐藥菌感染概率較高。呼吸機相關(guān)肺炎屬于特殊類型，需考慮銅綠假單胞菌等院內(nèi)常見致病菌。
5、特殊類型
吸入性肺炎多見于誤吸胃內(nèi)容物后，易合并厭氧菌感染。放射性肺炎發(fā)生于胸部放療后，表現(xiàn)為照射野內(nèi)的纖維化改變。類脂性肺炎與礦物油吸入有關(guān)，病理可見泡沫細(xì)胞浸潤。
肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量不少于1500毫升?；謴?fù)期可進行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難時應(yīng)及時復(fù)查胸部影像學(xué)，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。老年患者居家護理需警惕墜積性肺炎風(fēng)險，建議每2小時翻身拍背一次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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