低壓高即舒張壓偏高,可能由遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、腎臟疾病、內分泌疾病等原因引起,長期未控制可能損害心腦腎等靶器官。
家族性高血壓病史是低壓高的常見誘因,這類患者血管彈性先天較差,可能伴隨頭暈、頸部僵直等癥狀。建議定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當增加鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。
長期熬夜、高鹽飲食、酗酒等會導致外周血管阻力增加,可能引發(fā)晨起頭痛、乏力等表現(xiàn)。需戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,每周進行150分鐘以上快走或游泳等有氧運動。
體脂率超過28%時脂肪組織壓迫血管,可能伴隨睡眠呼吸暫停、活動后氣促等癥狀??赏ㄟ^控制每日熱量攝入、減少精制碳水等方式減輕體重,目標BMI應維持在18.5-23.9。
腎動脈狹窄或慢性腎炎可能導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,常見夜尿增多、眼瞼浮腫等癥狀。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
原發(fā)性醛固酮增多癥或甲狀腺功能亢進會引起水鈉潴留,可能伴隨心悸、手抖等表現(xiàn)。需檢測激素水平,必要時使用螺內酯片、甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。
低壓高患者應每日定時測量血壓并記錄,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。飲食推薦DASH飲食模式,多攝入全谷物、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,限制加工肉制品攝入??蛇M行太極拳、八段錦等舒緩運動,避免劇烈對抗性運動。若出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī),長期未控制的低壓高可能誘發(fā)腦卒中、冠心病、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
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