手足口病重癥的識別要點
手足口病重癥需警惕持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動、呼吸異常、循環(huán)障礙等表現。手足口病主要由腸道病毒引起，常見于5歲以下兒童，多數癥狀輕微，但少數可能發(fā)展為重癥，需及時識別并就醫(yī)。
手足口病重癥早期可能出現持續(xù)高熱，體溫超過39攝氏度且退熱效果不佳。患兒精神狀態(tài)明顯變差，表現為嗜睡或煩躁不安，可能伴隨肢體無力或抖動。部分患兒會出現呼吸急促、節(jié)律不整等呼吸系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)生神經源性肺水腫。循環(huán)系統(tǒng)方面可見四肢發(fā)涼、皮膚花紋、毛細血管再充盈時間延長等末梢循環(huán)不良表現。少數患兒可能出現頻繁嘔吐、血壓升高或降低等自主神經功能紊亂癥狀。
更嚴重的情況會出現抽搐、意識障礙、昏迷等中樞神經系統(tǒng)受累表現。部分患兒可能快速進展為急性遲緩性麻痹，表現為單側或雙側肢體無力。極少數病例可發(fā)生心肺功能衰竭，出現面色蒼白、口唇發(fā)紺、心率增快或減慢等危象。這些表現往往提示病情危重，需要立即進行醫(yī)療干預。
家長發(fā)現患兒出現上述任一重癥表現時，應立即送往醫(yī)院就診。日常需注意觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化、飲食情況及皮膚黏膜狀況。保持患兒休息，提供易消化食物，注意隔離防止交叉感染。重癥手足口病治療以對癥支持為主，必要時需在重癥監(jiān)護病房進行生命支持治療。
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