甲亢可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺攝碘率測定等方式確診。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測血液中游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素水平,可明確甲狀腺激素是否過量分泌。若FT3、FT4升高且TSH降低,通常提示原發(fā)性甲亢。該檢查無須空腹,但需避免服用含碘藥物或造影劑。
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、血流信號及結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲亢患者常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴血流豐富,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需進(jìn)一步評估良惡性。超聲檢查無輻射,適合孕婦及兒童,但無法直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。
甲狀腺核素掃描通過放射性碘或锝顯像評估甲狀腺攝碘功能。Graves病患者表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝碘增高,而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則顯示局部攝碘亢進(jìn)。檢查前需停用抗甲狀腺藥物,妊娠期禁用。
TRAb檢測對Graves病診斷具有特異性,陽性結(jié)果可明確自身免疫性甲亢病因。該抗體通過刺激TSH受體導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌,檢測結(jié)果有助于指導(dǎo)治療方案選擇及預(yù)后評估。
甲狀腺攝碘率測定可區(qū)分甲狀腺炎性甲亢與真性甲亢。真性甲亢患者攝碘率顯著增高,而甲狀腺破壞導(dǎo)致的甲亢則攝碘率降低。檢查需空腹,檢查前后需限制碘攝入。
確診甲亢后應(yīng)限制高碘食物如海帶、紫菜,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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