乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)主要通過(guò)定期乳腺自檢、臨床乳腺檢查、影像學(xué)篩查如乳腺超聲或鉬靶等方式實(shí)現(xiàn)。高危人群需更早開(kāi)始篩查并縮短間隔時(shí)間。
乳腺自檢建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,觀察乳房皮膚變化、觸摸有無(wú)腫塊或異常增厚。臨床乳腺檢查由醫(yī)生觸診,可發(fā)現(xiàn)微小病灶,建議20歲以上女性每年一次。乳腺超聲適合致密型乳腺組織,能分辨囊性與實(shí)性結(jié)節(jié)。鉬靶檢查對(duì)鈣化灶敏感,40歲以上女性推薦每1-2年一次。乳腺磁共振適用于BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)人群,可提高早期檢出率。
高危人群包括有乳腺癌家族史、初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或晚育、長(zhǎng)期激素替代治療者。這類人群需從30歲開(kāi)始聯(lián)合篩查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。乳頭溢液尤其是血性液體、乳房皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保持健康體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。日常選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,避免熬夜和電離輻射暴露。篩查異常時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行穿刺活檢等進(jìn)一步檢查,確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除等治療方案。術(shù)后定期復(fù)查需持續(xù)5年以上,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
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