肥厚型鼻炎并非只能手術(shù)治療,輕度患者可通過藥物或物理治療改善,中重度患者才需考慮手術(shù)干預(yù)。
對于黏膜輕度肥厚的患者,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng),配合生理鹽水鼻腔沖洗能緩解鼻塞癥狀。部分患者對低溫等離子射頻消融術(shù)反應(yīng)良好,該微創(chuàng)方式可縮小下鼻甲體積。若合并過敏因素,口服抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片有助于控制癥狀。病程較長者可能出現(xiàn)黏膜纖維化,此時鼻內(nèi)鏡下行下鼻甲部分切除術(shù)或黏膜下骨質(zhì)切除術(shù)效果更確切。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連,并持續(xù)使用鼻用激素預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議患者保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵等刺激物,堅持鼻腔沖洗,感冒時及時治療以防加重鼻黏膜水腫。吸煙者需戒煙,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嗅覺減退等癥狀,應(yīng)及時評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,定期清理鼻腔分泌物,避免用力擤鼻導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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