微創(chuàng)子宮全切術(shù)是通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)完成的子宮切除手術(shù),過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、建立氣腹、切除子宮及縫合等步驟。
術(shù)前需完善婦科檢查、影像學(xué)評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),排除手術(shù)禁忌。術(shù)中采用全身麻醉,在臍部或下腹穿刺建立二氧化碳?xì)飧梗萌敫骨荤R器械探查盆腔。隨后分離子宮周圍韌帶及血管,切斷子宮動(dòng)靜脈,將子宮從陰道或腹部小切口完整取出。最后沖洗腹腔并縫合穿刺孔。手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí),術(shù)中出血量較少,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí)。
術(shù)后6小時(shí)可嘗試床上活動(dòng),24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管并鼓勵(lì)下床行走。需觀察陰道出血情況,保持會(huì)陰清潔,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食宜清淡易消化,逐步恢復(fù)高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道排液需及時(shí)就醫(yī)。
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