燒心可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、使用抑酸藥物、服用胃黏膜保護(hù)劑、進(jìn)行內(nèi)鏡下治療等方式緩解。燒心通常由胃酸反流、食管炎癥、胃潰瘍、食管裂孔疝、精神壓力等因素引起。
減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入有助于降低胃酸分泌。避免暴飲暴食,采取少食多餐的方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食可減少夜間反流。適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花,有助于胃腸蠕動(dòng)。
控制體重可降低腹壓,戒煙限酒能減少胃酸刺激。避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飯后適度散步有助于消化,但避免立即進(jìn)行彎腰等動(dòng)作。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可緩解輕中度燒心癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸,適合偶發(fā)癥狀時(shí)使用。這類藥物需遵醫(yī)囑按療程服用,避免長(zhǎng)期自行用藥。
硫糖鋁混懸凝膠可在食管黏膜形成保護(hù)層,阻隔胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀顆粒能促進(jìn)黏膜修復(fù),改善胃部炎癥。替普瑞酮膠囊通過(guò)增加胃黏液分泌來(lái)增強(qiáng)防御功能。使用這類藥物時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)。腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于合并食管裂孔疝的患者。這些介入性治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后仍需配合藥物和生活方式調(diào)整。
燒心患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)食物,避免咖啡、巧克力等易致反流的食物。穿著寬松衣物,保持心情愉悅有助于癥狀改善。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,或規(guī)范治療4周未緩解,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日??蓢L試口含無(wú)糖姜糖或飲用低濃度小蘇打水臨時(shí)緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期依賴這類方法。
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