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低血糖暈倒怎么治療

內(nèi)分泌科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 低血糖 血糖

低血糖暈倒可通過進食含糖食物、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測血糖、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。低血糖暈倒通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、胰島素瘤、肝腎功能異常、飲酒等原因引起。

1、進食含糖食物

發(fā)生低血糖暈倒時若患者意識清醒,可立即進食15-20克速效碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。糖分能快速吸收入血,幫助血糖在10-15分鐘內(nèi)回升至安全水平。進食后需靜臥休息,避免立即活動導(dǎo)致癥狀反復(fù)。

2、靜脈注射葡萄糖

對意識不清或無法進食的患者,需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,必要時持續(xù)靜脈滴注5%-10%葡萄糖溶液。嚴重低血糖可能導(dǎo)致腦細胞不可逆損傷,靜脈補糖是搶救昏迷患者的關(guān)鍵措施,須由醫(yī)護人員操作。

3、調(diào)整降糖藥物

反復(fù)發(fā)生低血糖暈倒的糖尿病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量。長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液、預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液可能需減少用量,同時避免磺脲類藥物格列美脲片過量使用。

4、監(jiān)測血糖

治療后需每15分鐘監(jiān)測指尖血糖直至穩(wěn)定在4mmol/L以上,之后每1-2小時復(fù)查。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。血糖波動較大者應(yīng)記錄每日血糖譜,包括空腹、餐前、餐后及睡前血糖值。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

規(guī)律三餐搭配適量碳水化合物,運動前后補充能量,避免空腹飲酒。隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖塊。胰島素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,肝病患者應(yīng)治療原發(fā)病。建議家屬學習低血糖識別與急救方法。

低血糖暈倒患者恢復(fù)后應(yīng)保持每日6-8餐少量多餐,選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等主食。運動時攜帶含糖零食,避免清晨空腹鍛煉。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,睡眠時血糖不宜低于5.6mmol/L。糖尿病患者需與營養(yǎng)師共同制定個性化飲食方案,掌握不同食物的升糖負荷計算方法。

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