胎盤(pán)生長(zhǎng)因子低需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施,主要包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、改善胎盤(pán)血流、控制基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況。胎盤(pán)生長(zhǎng)因子低可能與妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查制定個(gè)體化方案。
胎盤(pán)生長(zhǎng)因子是評(píng)估胎盤(pán)功能的重要指標(biāo),其水平降低可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。對(duì)于輕度降低且無(wú)其他異常者,可通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善,如每日補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉或乳清蛋白粉,同時(shí)配合維生素E和葉酸促進(jìn)胎盤(pán)血管生成。存在妊娠期高血壓或子癇前期者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片改善胎盤(pán)灌注,必要時(shí)聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝治療。胎盤(pán)功能嚴(yán)重不足時(shí)可能需住院接受硫酸鎂注射液靜脈滴注抑制宮縮,并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒臍血流和生長(zhǎng)指標(biāo)。
胎盤(pán)生長(zhǎng)因子持續(xù)下降合并胎兒生長(zhǎng)受限時(shí),可能需要提前終止妊娠。孕28周前出現(xiàn)嚴(yán)重胎盤(pán)功能不全且伴隨胎心異常,經(jīng)地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后,可能需考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)于合并自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征者,需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息以增加子宮胎盤(pán)血流量,每日記錄胎動(dòng)情況,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免高鹽飲食加重血管負(fù)擔(dān)。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或持續(xù)頭痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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