種植牙失敗后可通過重新評(píng)估骨量、二次種植手術(shù)、骨增量手術(shù)、選擇其他修復(fù)方式或調(diào)整咬合關(guān)系等方式補(bǔ)救。種植牙失敗可能與感染、骨結(jié)合不良、咬合不當(dāng)、全身性疾病或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
種植牙失敗后需通過影像學(xué)檢查評(píng)估剩余骨量是否滿足再次種植條件。若骨量不足可能導(dǎo)致種植體無法穩(wěn)定植入,需結(jié)合骨密度檢測判斷骨質(zhì)狀況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化方案,避免盲目二次操作引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。
在排除感染且骨量充足的情況下,可考慮取出失敗種植體后同期或延期植入新種植體。手術(shù)需徹底清創(chuàng)并采用生物相容性更好的種植體材料,必要時(shí)配合使用骨粉填充缺損區(qū)域。術(shù)后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理和定期復(fù)查。
對(duì)于骨吸收嚴(yán)重的患者,需先進(jìn)行上頜竇提升、引導(dǎo)骨再生或塊狀骨移植等骨增量手術(shù)。這些手術(shù)能重建頜骨三維結(jié)構(gòu),為后續(xù)種植提供支撐基礎(chǔ)。
若不適合再次種植,可改用傳統(tǒng)固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。
對(duì)于因咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的失敗,需通過調(diào)磨對(duì)頜牙或制作咬合墊重建正常咬合。長期咬合不平衡可能加速種植體周圍骨吸收,必要時(shí)需進(jìn)行正畸治療改善整體咬合關(guān)系。
種植牙失敗后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和沖牙器維護(hù)種植區(qū)衛(wèi)生;避免吸煙飲酒等影響愈合的不良習(xí)慣;術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁食過硬食物;定期復(fù)查監(jiān)測骨結(jié)合情況。出現(xiàn)紅腫疼痛等異常需及時(shí)就診,全身性疾病患者需控制好基礎(chǔ)病情后再考慮修復(fù)方案。日??裳a(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨代謝,但具體營養(yǎng)補(bǔ)充需遵醫(yī)囑。
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