宮頸癌分期主要采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的FIGO分期系統(tǒng),分為I期、II期、III期、IV期四個階段,具體依據(jù)腫瘤浸潤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況劃分。
I期指腫瘤局限于宮頸,根據(jù)浸潤深度和寬度分為IA1、IA2、IB1、IB2、IB3五個亞型。IA1期腫瘤浸潤深度不超過3毫米,寬度不超過7毫米;IA2期浸潤深度3-5毫米,寬度不超過7毫米;IB1期腫瘤可見但直徑不超過4厘米;IB2期腫瘤直徑4厘米以上但未達(dá)宮體;IB3期腫瘤侵犯宮體但未達(dá)盆腔壁。II期腫瘤超出宮頸但未達(dá)盆腔下1/3或陰道下1/3,分為IIA和IIB兩個亞型。IIA期腫瘤侵犯陰道上2/3未達(dá)宮旁組織;IIB期腫瘤侵犯宮旁組織但未達(dá)盆腔壁。III期腫瘤擴展至盆腔下1/3或引起腎積水,分為IIIA和IIIB兩個亞型。IIIA期腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)盆腔壁;IIIB期腫瘤擴展至盆腔壁或引起腎積水。IV期腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分為IVA和IVB兩個亞型。IVA期腫瘤侵犯鄰近器官;IVB期腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腹腔、腹股溝淋巴結(jié)、肺、肝或骨骼等。
宮頸癌分期需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合評估。早期患者可通過手術(shù)或放療獲得較好預(yù)后,中晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療。定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型HPV感染。保持健康生活方式,避免吸煙及多個性伴侶,注意性衛(wèi)生均有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期隨訪。
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