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膽囊堵塞怎么治療

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膽囊堵塞可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊堵塞通常由膽結(jié)石、膽道腫瘤、膽道狹窄、膽道寄生蟲感染、膽道炎癥等原因引起。

1、藥物治療

膽結(jié)石引起的膽囊堵塞可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，合并感染時需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。膽道痙攣疼痛可使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。藥物治療適用于結(jié)石較小、無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，需定期復(fù)查超聲評估療效。

2、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管下端結(jié)石，放置鼻膽管引流解除梗阻。對于膽道狹窄患者，可通過ERCP放置塑料或金屬支架擴(kuò)張膽管。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格評估患者凝血功能及解剖條件。

3、手術(shù)治療

膽囊切除術(shù)是膽結(jié)石合并反復(fù)膽囊炎的根治方案，腹腔鏡手術(shù)為首選方式。膽道腫瘤需行根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，晚期病例可做膽腸吻合術(shù)緩解黃疸。開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例，術(shù)后需監(jiān)測肝功能及引流液性狀。

4、介入治療

經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)可快速降低膽道壓力，適用于高齡危重患者。膽道支架植入能維持膽汁流通，但需定期更換防止支架堵塞。介入治療作為過渡手段，可為后續(xù)根治性治療創(chuàng)造條件。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝膽濕熱證可用茵陳蒿湯加減，氣滯血瘀證選用柴胡疏肝散配合金錢草顆粒。耳穴壓豆選取胰膽、肝等穴位輔助止痛，中藥外敷日月穴區(qū)有助于緩解脹痛。中醫(yī)治療需辨證施治，不能替代解除機(jī)械性梗阻的主要治療。

膽囊堵塞患者日常需低脂飲食，避免油膩食物及暴飲暴食。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，定期復(fù)查腹部超聲觀察膽汁排泄情況。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)時須及時就醫(yī)。長期帶引流管者需保持穿刺口清潔，記錄每日引流液顏色和量?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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