小兒腦癱可通過(guò)孕期保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、防止新生兒窒息、定期發(fā)育篩查等方式預(yù)防。腦癱是由胎兒期或嬰兒期腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,需從妊娠期開(kāi)始綜合干預(yù)。
孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物。保持均衡營(yíng)養(yǎng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
早產(chǎn)是腦癱主要危險(xiǎn)因素,孕婦需避免過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷。出現(xiàn)宮縮或陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)使用硫酸鎂等宮縮抑制劑。雙胎妊娠者更需嚴(yán)格控制活動(dòng)量。
妊娠期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可導(dǎo)致胎兒腦損傷。孕前接種風(fēng)疹疫苗,避免接觸寵物糞便。發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫,細(xì)菌性陰道炎需使用克林霉素陰道栓等藥物治療。新生兒期注意預(yù)防化膿性腦膜炎。
分娩時(shí)胎兒窘迫需及時(shí)剖宮產(chǎn),新生兒出生后立即清理呼吸道。避免使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血,高危產(chǎn)婦可選擇有新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)院分娩。嬰兒睡眠時(shí)保持仰臥位,防止窒息引發(fā)腦缺氧。
定期評(píng)估嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,3月齡不會(huì)抬頭、6月齡不能翻身等異常需盡早就診。對(duì)高危兒進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI等檢查,早期發(fā)現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。確診后及時(shí)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)需注意觀察嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢(shì)不對(duì)稱等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保證兒童充足睡眠和合理飲食,避免頭部外傷。對(duì)已確診腦癱患兒,堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復(fù)訓(xùn)練,配合使用巴氯芬片緩解肌痙攣,必要時(shí)考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能。建立規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)痙攣發(fā)作。
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