扁桃體化膿伴發(fā)熱不退可通過物理降溫、抗生素治療、局部用藥、補液支持、手術(shù)切除等方式干預(yù)。該癥狀通常由鏈球菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、EB病毒感染、扁桃體結(jié)石等原因引起。
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。重點擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū),避免酒精擦浴刺激皮膚。同時保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫并及時測量體溫。
針對細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素?;撔员馓殷w炎多由A組β溶血性鏈球菌引起,規(guī)范用藥療程通常需持續(xù)10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議飯后服用。
可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、開喉劍噴霧劑等藥物緩解咽部癥狀。含漱時頭后仰保持5秒,每日3-4次。噴霧劑使用前搖勻,避免直接噴向喉部引發(fā)嗆咳。局部用藥不能替代系統(tǒng)性抗生素治療。
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需增加飲水量,每日攝入不少于2000毫升??蛇m量飲用淡鹽水、口服補液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。進食困難者可選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激黏膜。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)進冷流食,避免劇烈咳嗽。常見術(shù)式包括低溫等離子切除術(shù)、傳統(tǒng)剝離法,恢復(fù)期約需2周。
患病期間應(yīng)臥床休息,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如蒸蛋羹、南瓜粥等。觀察體溫波動及吞咽疼痛程度,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免辛辣刺激性食物,加強體育鍛煉提升免疫力,注意根據(jù)天氣增減衣物預(yù)防呼吸道感染。
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