胸椎骨質(zhì)破壞是指胸椎骨組織因病理因素導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常或缺失的現(xiàn)象,可能由骨質(zhì)疏松、感染、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
骨質(zhì)疏松是胸椎骨質(zhì)破壞的常見(jiàn)原因之一,主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸椎疼痛、身高變矮等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物。
胸椎感染如結(jié)核性或化膿性脊柱炎可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。感染可能與細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體侵入有關(guān),常伴隨發(fā)熱、局部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移至胸椎可引起骨質(zhì)破壞。轉(zhuǎn)移灶可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,可能包括放療、靶向治療如唑來(lái)膦酸注射液等。
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,可侵犯胸椎造成溶骨性破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等藥物。
嚴(yán)重胸椎外傷可能導(dǎo)致骨折或骨缺損,屬于急性骨質(zhì)破壞?;颊哂忻黠@外傷史和劇烈疼痛。治療需根據(jù)損傷程度選擇支具固定或手術(shù)如椎體成形術(shù)。
胸椎骨質(zhì)破壞患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重。飲食上保證充足鈣和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。戒煙限酒,控制體重。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)胸背痛或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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