化療后惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、口服止吐藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、穴位按壓等方式緩解?;熞鸬膼盒膰I吐通常由藥物刺激胃腸黏膜、中樞神經(jīng)反應(yīng)、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理壓力等因素引起。
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、饅頭等,避免油膩辛辣食物?;熀笪改c功能較弱,干硬食物可能加重惡心感??蛇m量飲用姜茶或含服姜糖,生姜中的姜烯酚成分有助于抑制胃腸逆蠕動(dòng)。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。
昂丹司瓊片、格拉司瓊膠囊、阿瑞匹坦膠囊等5-HT3受體拮抗劑能阻斷化療藥物引發(fā)的嘔吐反射。多潘立酮片通過(guò)促進(jìn)胃排空改善惡心癥狀。使用前需咨詢醫(yī)生,避免與某些化療藥物相互作用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或便秘等副作用,需及時(shí)反饋給主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
半夏厚樸湯加減可和胃降逆,適用于嘔吐痰涎者。針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位能調(diào)節(jié)胃腸功能,減輕化療后呃逆癥狀。耳穴貼壓胃、交感等反射區(qū)也有輔助止吐效果。中藥調(diào)理需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與化療藥物產(chǎn)生配伍禁忌。
預(yù)期性惡心嘔吐與焦慮情緒密切相關(guān),認(rèn)知行為療法可降低嘔吐發(fā)作頻率。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、音樂(lè)療法能緩解治療壓力。參加患者互助小組有助于建立積極心態(tài),減輕對(duì)化療的恐懼感。家屬應(yīng)避免在患者面前談?wù)撌澄餁馕兜让舾性掝}。
按壓手腕內(nèi)側(cè)三橫指處的內(nèi)關(guān)穴,配合緩慢深呼吸能快速緩解惡心感。足三里穴位于膝蓋下四橫指處,持續(xù)按壓可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。建議在化療前30分鐘開(kāi)始按壓,使用拇指指腹以適中力度循環(huán)按壓3-5分鐘。對(duì)穴位刺激敏感者可能出現(xiàn)局部酸脹感,屬正常反應(yīng)。
化療期間保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。嘔吐后及時(shí)用溫水漱口,防止胃酸腐蝕牙釉質(zhì)。記錄嘔吐發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、嘔血或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)。日常可練習(xí)八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),但避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡心。
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