左手手腕脈搏處一陣一陣刺痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、局部神經(jīng)受壓、外傷或血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。刺痛通常由神經(jīng)刺激、炎癥反應(yīng)或血管異常收縮等機(jī)制導(dǎo)致。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作或腕部解剖結(jié)構(gòu)變化有關(guān),表現(xiàn)為手腕刺痛伴手指無力。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀,慢性期需避免提重物并使用腕部支具固定。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常因過度使用手腕引發(fā),刺痛在拇指活動(dòng)時(shí)加重,局部可能出現(xiàn)腫脹。治療可采用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合腕關(guān)節(jié)制動(dòng)和超聲波治療。日常需減少手機(jī)操作等重復(fù)性動(dòng)作。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致支配手腕的神經(jīng)根受壓,產(chǎn)生放射性刺痛??蓢L試頸椎牽引和甲鈷胺分散片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,睡眠時(shí)避免手臂受壓姿勢(shì)。若伴隨上肢麻木需排查椎間盤突出。
手腕陳舊性扭傷或骨折愈合不良可能引起間歇性刺痛,尤其在天氣變化時(shí)明顯。急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常應(yīng)加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腕部血管陣發(fā)性收縮,表現(xiàn)為搏動(dòng)性刺痛伴皮膚蒼白。需排查自身免疫疾病,急性期可用硝苯地平控釋片改善循環(huán),冬季注意肢體保暖避免冷刺激誘發(fā)癥狀。
出現(xiàn)手腕脈搏處刺痛應(yīng)避免自行用力揉搓患處,可嘗試將手腕維持在功能位休息,用40℃左右溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)手指麻木、肌力下降等癥狀,需及時(shí)就診骨科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、X線等檢查。日常注意控制手機(jī)電腦使用時(shí)間,每隔1小時(shí)做腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)練習(xí),睡眠時(shí)避免手腕過度屈曲姿勢(shì)。
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